2022年 第28回日本野生動物医学会大会
Intestinal herniation into thoracic air sac in Humboldt penguins Spheniscus humboldti
岩尾一 1)
1) 新潟市水族館
[序]死亡したフンボルトペンギンの解剖時，消化管の一部が胸部気嚢内に嵌入している事例を2個体で経験した．他鳥種を含めて，類似例の報告が見当たらないこともあり，報告する．
[症例個体1]メス，31歳11ヶ月齢．鬱血性心不全で死亡．左胸部気嚢の心臓近くの部分に直径5 mm大の穴が開き，15 cmほどの消化管の一部がループ状に嵌入．漿膜に覆われた1 cm × 2 cm × 0.5 cm大の小判型の黄色および直径 2 .5 cm × 0.5 cm 大の黄灰色の腫瘤物が付着． 気嚢内・外ともに漿膜面での炎症反応はない．嵌入した消化管の気嚢内での癒着はなく気嚢内で遊離．嵌入部での消化管の絞扼はない．痩せ気味だが量を食べない傾向が死亡半年前程度からあった．BCS 2/5．
[症例個体2]メス，34歳11ヶ月齢．鬱血性心不全で死亡．左胸部気嚢の心臓脇から十二指腸の一部が嵌入．嵌入した十二指腸は直径3 cm程度の嚢胞状に漿膜で覆われる．腹腔側の消化管嵌入部は滑らかに漿膜で覆われ，絞扼は起こしていない．嚢胞状物内の十二指腸の漿膜との癒着はない．死亡前の食欲不振などの既往歴はなし．BCS 5/5．
[考察]気嚢内に腸管が嵌入していた2個体とも，生前に顕著な呼吸症状や消化器症状はなく，気嚢病変そのものによる臨床上の不具合はほとんどなかったと思われる．両個体とも消化管嵌入が左胸部気嚢の類似位置から生じており，慢性の心疾患が死因となっていた点が共通していたものの，解剖学的構造，病態生理などから共通の背景要因があったのかは例数が少なく不明である．嵌入のきっかけは，何らかの大きな衝撃が加わった際に気嚢が破損し，腹腔内との連絡が生じた場合，呼吸運動に伴い近接する消化管が入り込むなどが憶測される．症例個体1については消化管以外に卵黄遺残物とそれに対する炎症反応に由来すると思われる腫瘤物も気嚢内に嵌入していたが，腫瘤物が周囲漿膜や消化管との癒着などの炎症反応は見られず，炎症反応による気嚢損傷が消化管嵌入のきっかけになった可能性は否定的であった．症例個体1では消化管嵌入部が開放状態で腹腔内と連絡し，症例個体2では消化管が漿膜で覆われ気嚢内腔と腹腔内は隔離された状態になっていたが，病変形成時から気嚢の漿膜の二次再生までの時間経過の差を反映しているのかもしれない．